池州市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見

池政辦〔2018〕26號(hào)

江南產(chǎn)業(yè)集中區(qū)管委會(huì)，各縣、區(qū)人民政府，九華山風(fēng)景區(qū)、開發(fā)區(qū)、平天湖風(fēng)景區(qū)管委會(huì)，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》（皖政辦〔2017〕6號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下意見：

一、總體要求

全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為出發(fā)點(diǎn)，以增進(jìn)人民群眾獲得感為落腳點(diǎn)，遵循醫(yī)療衛(wèi)生人才成長(zhǎng)規(guī)律，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、引進(jìn)、使用、管理、考核機(jī)制，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高人民群眾健康水平，努力實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才數(shù)量基本滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，人才結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、專業(yè)水平和服務(wù)能力全面提升，職業(yè)發(fā)展空間不斷拓展，人才評(píng)價(jià)、使用、激勵(lì)等體制機(jī)制取得突破，管理更加科學(xué)規(guī)范，逐步建成一支醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的高素質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

二、主要任務(wù)

（一）完善人才隊(duì)伍補(bǔ)充機(jī)制。

1.改進(jìn)人員公開招聘辦法。建立“縣招鄉(xiāng)用”的靈活用人機(jī)制。在縣域內(nèi)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）總崗位結(jié)構(gòu)比例范圍內(nèi)，對(duì)具有醫(yī)藥衛(wèi)生類大專及以上學(xué)歷或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)共體牽頭單位根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和實(shí)際需要，提出用人需求，由縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)制定招聘方案，按照公開公平公正原則統(tǒng)一組織招聘，招聘方案及結(jié)果按程序報(bào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障、編制部門備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）招聘初級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位人員，年齡放寬至40周歲；招聘中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位人員，年齡放寬至45周歲。同等條件下，中心衛(wèi)生院對(duì)具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格、普通衛(wèi)生院對(duì)具有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先招聘。

2.有效解決艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)“招人難”問題。艱苦邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可拿出不超過本縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘計(jì)劃的30%，面向本縣（區(qū)）戶籍人員招聘。通過該方式招聘的人員，在所聘崗位服務(wù)滿3年后可以流動(dòng)（連續(xù)3個(gè)月及以上的培訓(xùn)時(shí)間不計(jì)入服務(wù)期）。建立引進(jìn)人才綠色通道，對(duì)中心衛(wèi)生院引進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生類本科及以上學(xué)歷或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生類大專以上學(xué)歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人才的，可簡(jiǎn)化程序，采取直接考察等方式招聘，招聘結(jié)果在所在縣（區(qū)）政府門戶網(wǎng)站公示。 

3.大力實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生人員專項(xiàng)補(bǔ)充工程。根據(jù)國(guó)家和省統(tǒng)一部署，積極擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和全科醫(yī)生特設(shè)崗位招聘規(guī)模，完善就業(yè)、履約、激勵(lì)等管理措施。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)施面向村衛(wèi)生室免費(fèi)定向培養(yǎng)3年制高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃，由各縣區(qū)及九華山風(fēng)景區(qū)根據(jù)村衛(wèi)生室未來3年空缺崗位數(shù)提出委培生的數(shù)量和學(xué)歷需求。從本地生源招生，所需資金由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)籌解決。每年初，各縣區(qū)及九華山風(fēng)景區(qū)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)需求報(bào)至市衛(wèi)生計(jì)生委，并按省有關(guān)要求組織落實(shí)。力爭(zhēng)“十三五”末所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均有農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生定向就業(yè)。繼續(xù)實(shí)施招募醫(yī)藥類高校畢業(yè)生和執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的政策。

（二）加大人才隊(duì)伍培養(yǎng)力度。

1.加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。有計(jì)劃、有步驟地對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員開展全科醫(yī)生培訓(xùn)，合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生高、中級(jí)崗位比例。符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，安排到市人民醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地進(jìn)行1－2年的全科培訓(xùn)；統(tǒng)一招聘的醫(yī)學(xué)本、?？飘厴I(yè)生，分期分批到市人民醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培基地進(jìn)行全科醫(yī)生培訓(xùn)；新招聘的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，聘用單位應(yīng)優(yōu)先安排全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)本科生，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策進(jìn)行為期3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后，按照定向就業(yè)協(xié)議，定向就業(yè)到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。上述培訓(xùn)合格并取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的，按規(guī)定注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)生。到艱苦邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的農(nóng)村定向?qū)？飘厴I(yè)生，可按計(jì)劃安排到省衛(wèi)生計(jì)生委指定的助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地進(jìn)行2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓(xùn)，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后在簽約單位注冊(cè)為助理全科醫(yī)師。農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)本、?？粕鷳?yīng)按規(guī)定在簽約單位服務(wù)滿規(guī)定年限，培訓(xùn)時(shí)間計(jì)算在服務(wù)年限內(nèi)（延期培訓(xùn)時(shí)間不計(jì)算在內(nèi)）。“十三五”末，我市每萬名城鄉(xiāng)居民擁有全科醫(yī)生數(shù)實(shí)現(xiàn)較大提升，貴池區(qū)、石臺(tái)縣、九華山風(fēng)景區(qū)要達(dá)到3名，東至縣、青陽縣要達(dá)到2.5名以上。

2.支持基層在崗醫(yī)生提升學(xué)歷層次和接受拓展培訓(xùn)。加大基層在崗醫(yī)生培訓(xùn)力度，由縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同相關(guān)部門制定專門培訓(xùn)計(jì)劃。鼓勵(lì)基層在崗醫(yī)生通過參加符合執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入政策的高等教育，提升學(xué)歷層次，符合條件并參加相應(yīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格人員，由所在單位給予適當(dāng)學(xué)費(fèi)補(bǔ)貼。為大專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到大醫(yī)院培訓(xùn)進(jìn)修的機(jī)會(huì)，在村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)本、?？飘厴I(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化（助理全科醫(yī)生）培訓(xùn)。

（三）深化編制、崗位和聘用制度改革。

1.建立縣管鄉(xiāng)用編制“周轉(zhuǎn)池”制度。在縣域范圍內(nèi)逐步建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，在總量限定范圍內(nèi)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)人口、工作量、專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、地域差異等變化情況，由衛(wèi)生計(jì)生部門提出動(dòng)態(tài)調(diào)整各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制數(shù)方案，報(bào)編制部門備案后執(zhí)行。著力解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才不足和引進(jìn)人才難的問題，盤活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存量事業(yè)編制，提高使用效益，按照“動(dòng)態(tài)調(diào)整、周轉(zhuǎn)使用、人編捆綁、人走編收”的原則，建立人員縣管鄉(xiāng)用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制“周轉(zhuǎn)池”制度。實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有、統(tǒng)一使用編制管理新模式。周轉(zhuǎn)池事業(yè)編制規(guī)模原則上3年調(diào)整一次?？h域醫(yī)共體牽頭單位根據(jù)“誰出編、誰用人”的原則，按照不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)池事業(yè)編制實(shí)際使用數(shù)80%的比例，統(tǒng)籌安排醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（含醫(yī)縣域醫(yī)共體牽頭公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員）到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

2.完善崗位管理調(diào)控機(jī)制。專業(yè)技術(shù)上一級(jí)崗位有空缺的，可視情調(diào)劑到下一級(jí)崗位聘用；不同層級(jí)內(nèi)高等級(jí)崗位有空缺的，可用于該層級(jí)低等級(jí)崗位聘用。調(diào)劑上一級(jí)崗位空缺額要保持合理比例，以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的合理梯次，滿足高層次和緊缺專業(yè)人才引進(jìn)需求。現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)比例已經(jīng)超過核準(zhǔn)的崗位結(jié)構(gòu)比例的，通過自然減員、調(diào)出、低聘或解聘等辦法，逐步達(dá)到規(guī)定的結(jié)構(gòu)比例；對(duì)超結(jié)構(gòu)比例嚴(yán)重的單位，可采取“退二聘一”的辦法實(shí)施調(diào)控。

3.嚴(yán)格執(zhí)行認(rèn)定備案制度。進(jìn)一步規(guī)范崗位聘用程序，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提出擬聘崗位意見，經(jīng)縣（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門審核，報(bào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門認(rèn)定備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）自主辦理崗位聘用手續(xù)（下發(fā)聘文），簽訂聘用合同。聘任起算時(shí)間為按照人事管理權(quán)限集體研究決定之日，聘任次月兌現(xiàn)相應(yīng)崗位待遇。訂單定向免費(fèi)本?？漆t(yī)學(xué)生培養(yǎng)納入備案管理，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門提出需求，報(bào)同級(jí)人力資源社會(huì)保障、編制、財(cái)政部門備案，逐級(jí)上報(bào)省教育行政部門列入省招生計(jì)劃。訂單定向免費(fèi)本?？飘厴I(yè)生報(bào)到后，按程序辦理崗位聘用手續(xù)，簽訂聘用合同。聘任起算時(shí)間為報(bào)到之日，當(dāng)月兌現(xiàn)相應(yīng)崗位工資待遇。

（四）完善人才評(píng)價(jià)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制。

1.完善符合基層特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。突出以品德、能力、業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)為主的評(píng)價(jià)導(dǎo)向，提高履行崗位職責(zé)能力、工作業(yè)績(jī)、工作年限等評(píng)價(jià)權(quán)重。基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)副高級(jí)及以下專業(yè)技術(shù)職稱資格時(shí)，對(duì)論文、科研等不作硬性要求，可用能夠體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)和水平的工作總結(jié)、病案、專題等替代。職稱外語和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力不作要求，可作為繼續(xù)教育內(nèi)容之一，專業(yè)技術(shù)人員自主自愿選擇參加考試成績(jī)合格者，一次性折算繼續(xù)教育學(xué)時(shí)，其中職稱外語考試合格登記45學(xué)時(shí)，計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試合格每個(gè)模塊登記15學(xué)時(shí)。

2.開展“定向評(píng)價(jià)、定向使用”職稱評(píng)聘試點(diǎn)。對(duì)經(jīng)市級(jí)以上人力資源社會(huì)保障部門批準(zhǔn)試點(diǎn)的基層單位，高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行總量控制、比例單列，不占各地專業(yè)技術(shù)高級(jí)結(jié)構(gòu)比例。經(jīng)定向評(píng)價(jià)取得高級(jí)職稱的人員，在同級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)適用，由用人單位內(nèi)部管理和使用，可不占本單位專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例。縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員晉升上一級(jí)職稱的，須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）脫崗服務(wù)累計(jì)滿1年或連續(xù)服務(wù)滿半年。完善崗位聘用、工資待遇、離開基層后資格轉(zhuǎn)評(píng)確認(rèn)等具體管理辦法。

3.推進(jìn)職稱申報(bào)評(píng)審與崗位聘用的有機(jī)結(jié)合。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)評(píng)聘上一級(jí)專業(yè)技術(shù)資格，在核定的崗位結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，由單位考核推薦，推進(jìn)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格申報(bào)與崗位聘用的有機(jī)結(jié)合。探索以縣（區(qū)）為單位，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）崗位進(jìn)行集中設(shè)置的新機(jī)制，促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)人才合理配置與流動(dòng)。

4.完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心崗位績(jī)效考核分配辦法。主要考核崗位（人員）服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、合理用藥、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、服務(wù)態(tài)度、加班值班、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)、群眾滿意度等，考核結(jié)果與個(gè)人收入掛鉤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療收支結(jié)余和有償簽約服務(wù)收入可用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。落實(shí)院長(zhǎng)（主任）分配自主權(quán)，建立多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、激發(fā)活力的基層醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制，鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員為簽約服務(wù)對(duì)象提供連續(xù)協(xié)同的健康服務(wù)。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把人才隊(duì)伍建設(shè)作為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的基礎(chǔ)工作抓實(shí)抓好。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才工作組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，緊扣任務(wù)目標(biāo)，細(xì)化工作方案，強(qiáng)化政策落實(shí)。

（二）注重協(xié)調(diào)配合。完善部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，形成責(zé)權(quán)明確、分工協(xié)作、齊抓共管的工作格局。衛(wèi)生計(jì)生、編制、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，充分發(fā)揮職能作用，積極破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)中遇到的突出矛盾和問題。

（三）完善保障措施。將基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是本土人才培養(yǎng)、高層次人才引進(jìn)等納入各地發(fā)展規(guī)劃，制定完善政策措施，進(jìn)一步發(fā)揮現(xiàn)有人才專項(xiàng)資金作用，改善工作設(shè)施和生活條件，為基層人才提供基本保障條件，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升。

池州市人民政府辦公室  

2018年6月29日       

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