【主持人】各位網友，各位聽眾，大家好！歡迎大家關注《在線訪談》欄目，本欄目將在市政府網站和池州新聞綜合廣播同步直播。您可以通過以下方式參與到我們的節(jié)目中：
1.網友參與方式：“在線訪談”開始后，提問通道打開，點擊池州市政府網站漂浮廣告，進入“在線訪談”頁面，頁面右側出現(xiàn)“我要發(fā)言”按鈕，點擊“我要發(fā)言”，跳轉到頁面下方，有兩個文本框，分別為“姓名”“我要發(fā)言”，在“姓名”一欄中，填寫網名（可隨意填寫），在“我要發(fā)言”一欄中輸入您想要提出的問題，點右側“提交”即可。
2.撥打直播間熱線：0566--2317981，0566--2317924，0566--2317925。
今天，來到我們在線訪談直播間的嘉賓是池州市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任王姝敏，就“加強村醫(yī)隊伍建設，筑牢群眾健康‘第一道防線’”這個主題，與廣大聽眾、網友在線探討交流，解疑釋惑，聽取大家的意見和建議。下面我們請王主任向聽眾和網友們問好！
【王姝敏】主持人，各位網友和聽眾朋友們，大家上午好！今天非常高興能夠參加本期《在線訪談》，與網友和聽眾朋友們一起進行溝通交流。首先，我代表池州市衛(wèi)生健康委全體工作人員，向長期以來關心和支持我市衛(wèi)生健康工作的廣大網友和聽眾朋友們，表示衷心的感謝！也向為我們提供這次交流機會的池州政府網和池州新聞綜合廣播電臺表示衷心的感謝！今天我們交流的主題是“加強村醫(yī)隊伍建設，筑牢群眾健康‘第一道防線’”，下面我就相關工作開展情況向網友和聽眾朋友作簡要交流如下：
村衛(wèi)生室是基層衛(wèi)生服務的網底，村醫(yī)是最貼近億萬農村居民的健康“守護人”，在全面推進健康池州建設和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中發(fā)揮著基礎性作用。近年來，衛(wèi)生健康部門采取合理配置村醫(yī)、規(guī)范村醫(yī)管理、擴大村醫(yī)來源、保障村醫(yī)收入、落實保障措施、提升服務能力、加強績效管理等舉措，進一步完善村醫(yī)保障政策，穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊伍，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，更好地保障農村居民衛(wèi)生健康服務。目前，全市村衛(wèi)生室615個，在崗村醫(yī)1006名，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比40%，實現(xiàn)了“每個行政村至少有一名村醫(yī)提供服務”。
一、村醫(yī)配備更加合理。原則上，每個村設置1所村衛(wèi)生室，按照每千名服務人口1名的比例配備村衛(wèi)生室人員，每個行政村至少有1名村醫(yī)提供服務，保障農村居民享受基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。截至目前，全市615個村衛(wèi)生室，在崗村醫(yī)1006名，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比40%，實現(xiàn)了“每個行政村至少有一名村醫(yī)提供服務”。
二、村醫(yī)管理更加規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行設置、業(yè)務、人員、藥械、財務、績效考核“六統(tǒng)一”管理。截至2023年8月，全市615家村衛(wèi)生室全部完成標準化建設。
三、村醫(yī)來源渠道更加多元。一是實施免費定向委托培養(yǎng)計劃。2021-2023年全市累計招收175名免費定向委托培養(yǎng)生，2023年畢業(yè)、首批37名免費定向委托培養(yǎng)生完成鄉(xiāng)村醫(yī)生免試執(zhí)業(yè)注冊和崗前培訓并全部到崗執(zhí)業(yè)，2024年86名免費定向委托培養(yǎng)生已畢業(yè)到崗。二是對標實施“一村一名大學生村醫(yī)提升計劃”。2021年以來，全市參加普通專科學歷提升220人，委托培養(yǎng)197人。三是返聘到齡村醫(yī)。鼓勵身體健康到齡在崗村醫(yī)繼續(xù)執(zhí)業(yè)5年，鼓勵支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機構退休執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作，其薪酬待遇按村醫(yī)待遇予以保障。目前池州市到齡返聘村醫(yī)175名。
四、村醫(yī)收入更加有保障。通過政府購買服務為在崗村醫(yī)收入提供保障，全面落實村衛(wèi)生室藥品零差率補助、一般診療費、基本公共衛(wèi)生服務經費、家庭醫(yī)生簽約經費等政策，采取按規(guī)定預撥與考核清算相結合的方式及時足額發(fā)放相應補助經費。為在崗村醫(yī)購買人身意外傷害保險、發(fā)放100元/人.月交通補助、對取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)分別200元/人.月、400元/人.月進行補助。各縣區(qū)結合實際對服務地區(qū)常住人口不足1000人的村醫(yī)進行適當補助。
五、保障措施全面落實。一是實行一體化村衛(wèi)生室財政補助。各縣區(qū)嚴格落實村衛(wèi)生室經費補助政策，村衛(wèi)生運行經費補助標準提升至6000元/年。二是鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險得到有效化解。健全村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險分擔統(tǒng)籌機制，并為在崗村醫(yī)購買意外傷害保險，為村醫(yī)執(zhí)業(yè)增加安全保障。三是鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題得到有效保障。嚴格落實在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險比照村干部政策，按照自愿參保、個人繳費、政府補助的方式，切實保障在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老待遇，實現(xiàn)“應保盡保”“愿保盡?！薄?br /> 六、服務能力有效提升。一是結合“千醫(yī)下鄉(xiāng)”“萬醫(yī)輪訓”等項目開展村醫(yī)培訓，2021年以來已輪訓3173人次，具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師村醫(yī)進修327人，切實提升在崗村醫(yī)常見病、多發(fā)病的診療能力。二是推廣“智醫(yī)助理”規(guī)范應用，“智醫(yī)助理”輔助診療系統(tǒng)，為基層醫(yī)生提供人工智能全科輔助診斷服務，提供臨床診斷與治療推薦建議，規(guī)范診療過程，減少漏診誤診。三是實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，推動村衛(wèi)生室開展針刺、推拿、刮痧、拔罐、灸療等中醫(yī)藥適宜技術。
七、績效管理逐步加強。實施以服務數(shù)量、服務質量和群眾滿意度為核心的績效考核，制定村醫(yī)績效考核辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責考核的具體實施，定期對轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生工作進行考核，建立考核臺賬，考核結果作為村醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊、事業(yè)單位招聘的重要參考，并與報酬掛鉤，切實調動村醫(yī)積極性。
下一步，我們將進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)能力和基層醫(yī)療服務水平，讓廣大農民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
【主持人】已經有網友開始提問了，請王主任作答，也請各位網友和聽眾朋友踴躍提問。

鄉(xiāng)村醫(yī)生怎么注冊？

國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度?？h級人民政府衛(wèi)生行政主管部門（縣區(qū)衛(wèi)生健康委）負責鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。有意愿長期從事我市鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的人員可以向當?shù)匦l(wèi)生健康委申請執(zhí)業(yè)注冊。為吸引優(yōu)秀醫(yī)學畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，具有全日制大專以上學歷的臨床醫(yī)學、中醫(yī)學類、中西醫(yī)結合類等相關專業(yè)應屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內未落實工作單位的畢業(yè)生），在取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師前可免試向縣級衛(wèi)生健康行政部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。

醫(yī)學畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作有什么優(yōu)惠政策嗎？

對應聘到鄉(xiāng)村工作的應屆高校醫(yī)學畢業(yè)生，按規(guī)定在服務期滿后，給予大學期間學費補償、國家助學貸款代償。

什么是村醫(yī)免費定向委托培養(yǎng)？如何成為定向委托培養(yǎng)生？

安徽省實施鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)三年行動計劃（2020-2022）。以縣(區(qū)、市)為主體推薦一批品德好、素質高，熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的本縣戶籍高中(含中職)畢業(yè)生，委托省內有臨床醫(yī)學、中醫(yī)學招生資格的高職(專科)院校，培養(yǎng)服務基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過三年以全科醫(yī)學為重點的臨床醫(yī)學或中醫(yī)學專業(yè)大專教育，畢業(yè)后回定向的行政村工作。

報考人員到縣區(qū)衛(wèi)生健康委報名并初審(初審包括考試資格初審和體檢初審)，初審通過人員簽訂《定向服務意向書》。初審通過人員按照安徽省當年度高等職業(yè)院校分類考試招生工作實施辦法報名。各承擔培養(yǎng)任務的院校以初審通過人員名冊作為錄取依據(jù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)報考人員參加全省統(tǒng)一組織的高職院校分類考試文化素質測試，達到省教育廳、省衛(wèi)生健康委共同劃定的合格線后，方可參加招生院校組織的測試。招生院校嚴格按照選拔臨床醫(yī)學生基本標準確定擬錄取人員名單。擬錄取人員經招生院校測試、體檢合格后，由錄取學校公示并報省教育招生考試院備案即為預備錄取。預備錄取人員與縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委及錄取學校簽訂《鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)就業(yè)協(xié)議書》，并在省考試院規(guī)定的時間內確認錄取，由錄取院校發(fā)放錄取通知書方可進入院校學習。

大學生專項計劃招聘報考人員可有年齡限制？

2024年大學生專項計劃招聘年齡為30周歲以下。

大學生專項計劃招聘考試有哪些程序？

2024年大學生專項計劃招聘主要有報名、資格審查、筆試、資格復審、面試、體檢、考察等程序，具體以官方網站發(fā)布的招聘公告為準。

2024年大學生專項計劃招聘多少人？

根據(jù)各縣區(qū)報送的崗位需求情況統(tǒng)計，2024年大學生專項計劃擬招聘6人。

大學生專項計劃招聘納入的是什么編制？后續(xù)是如何開展聘用管理的？

1.擬聘人員按程序報批或備案后，由縣級機構編制部門按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編辦理入編手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與受聘人員簽訂聘用合同，明確派至具體村衛(wèi)生室服務。2.納入專項計劃的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在村衛(wèi)生室繼續(xù)服務不低于6年（不含參加規(guī)范化培訓時間），須在簽訂聘用合同之日起3年內考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，若未能按期取得相應資格，則解除聘用合同，終止人事關系。3.大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃編制實行專編專用、專門管理。被聘用大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生交流、解除聘用合同等空出的編制，定向用于后續(xù)年度大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘工作。

據(jù)我所知2024年4月開展了一次面向村衛(wèi)生室服務大學生專項招聘，聽說馬上又要開展大學生專項計劃招聘，兩次招聘有什么不一樣嗎？

根據(jù)中央編辦、國家衛(wèi)生健康委、教育部等5部門《關于做好大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃編制保障工作的通知》（中編辦發(fā)〔2023〕248號）和《關于做好面向村衛(wèi)生室服務大學生專項招聘工作的指導意見》（皖衛(wèi)基層秘〔2024〕26號）等文件精神，2024年4月開展的面向村衛(wèi)生室服務大學生專項招聘主要針對的對象是大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃招錄的2023屆高校畢業(yè)生和2020年新冠疫情以來通過“醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策”進入村衛(wèi)生室工作的大學生。馬上要開展2024年大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃招聘的對象范圍更廣，針對的是2024屆醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內未落實工作單位的畢業(yè)生），具備臨床醫(yī)學、中醫(yī)學類、中西醫(yī)結合類等專業(yè)大專以上學歷的人員。

大學生專項計劃招聘考試時間是什么時候？

初步擬定考試時間在11月中下旬，具體為時間還是要以官方發(fā)布的招聘公告為準。

在崗村醫(yī)執(zhí)業(yè)資格補助標準是多少？

已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的在崗村醫(yī)，分別按月發(fā)放執(zhí)業(yè)資格定額補助200元、400元，補助經費納入區(qū)財政縣保障。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師補助各縣區(qū)根據(jù)當?shù)刎斦芰η闆r確定是否予以保障，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書等不在補助范圍內。

在崗村醫(yī)購買養(yǎng)老保險具體政策是什么？什么標準？

鼓勵和引導在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生以靈活就業(yè)的身份參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，實行個人繳費和政府補貼相結合的方式進行。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險：繳費基數(shù)為全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%，繳費比例為20%，其中財政補貼12%，個人承擔8%，2024年財政補助的標準為5787.36元/人/年。參保人員若選擇高于全口徑平均工資60%的其它參保檔次繳費的，超過部分由個人全額承擔。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險：縣區(qū)政府按3000元/人/年標準給予財政補貼。參保人員若選擇超過此標準參保，超出部分由個人承擔。

與往年比，2024年基本公共衛(wèi)生服務有哪些新的要求？

更加注重突出服務，強調改善群眾的健康感受度。一是進一步豐富服務內容。在基本公共衛(wèi)生服務高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務基礎上，加強呼吸道疾病防治，組織開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務（以下簡稱慢阻肺病患者健康服務）。強化65歲及以上老年人健康服務。二是進一步提升服務質效。對老年人和慢性病患者進一步細化健康服務，實施分類分級健康服務，適當增加聯(lián)系頻次，改善群眾感受。加強對城鄉(xiāng)社區(qū)居民的健康教育，強化重點人群體重管理。發(fā)揮信息技術作用，推動科技賦能，繼續(xù)以縣域為單位推進電子健康檔案向居民個人開放和務實應用。

在基本公共衛(wèi)生服務慢性病患者健康服務中增加慢阻肺病患者健康服務的主要考慮是什么？

一是研究資料表明，慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q慢阻肺病）是我國最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，也是僅次于高血壓、糖尿病的第三大常見慢性病，已成為嚴重威脅我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題?；竟残l(wèi)生服務項目作為國家針對重大公共衛(wèi)生問題和嚴重威脅居民健康主要問題提供的全民公共衛(wèi)生干預措施，其服務覆蓋有必要向慢阻肺病延伸。二是在基本公共衛(wèi)生服務項目中開展慢阻肺病患者健康服務，是貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神，推進健康中國建設、實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的具體舉措?！督】抵袊袆樱?019—2030年）》提出要落實分級診療制度，為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預、診斷、治療、隨訪管理、功能康復等全程防治管理服務，提高基層慢阻肺病的早診早治率和規(guī)范化管理率。三是基層呼吸道疾病防治能力逐步提升。2020年，在抗疫國債支持項目中設立“基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預能力提升”項目，為基層能力提升提供了軟硬件支持。疫情防控期間，尤其在優(yōu)化疫情防控措施后，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構呼吸系統(tǒng)疾病防治能力在實踐中得到提升。同時，為指導各地規(guī)范開展慢阻肺病患者健康服務，也配套發(fā)布了服務規(guī)范。另外，慢阻肺病作為有代表性的呼吸疾病，納入基層慢性病健康服務內容，為預防和應對常見以及突發(fā)呼吸道傳染病打下良好基礎，也是推動“平疫結合”，鞏固我國疫情防控有益經驗的具體措施。

2024年國家在基本公共衛(wèi)生服務高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務基礎上，組織開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務。相關服務規(guī)范出來了嗎？在哪可以學習相關內容？

國家衛(wèi)生健康委委托專家錄制了相關視頻，各縣區(qū)下一步會組織疾控中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等相關人員登錄中國繼續(xù)醫(yī)學教育網（https://www.ncme.org.cn）線上學習《慢性阻塞性肺疾病患者健康管理服務規(guī)范解讀》，確?；鶎俞t(yī)生熟練掌握服務規(guī)范及相關操作技能后開展服務。

2024年人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準是多少？新增經費如何使用？

2024 年基本公共衛(wèi)生服務經費人均財政補助標準為94元(其中原12項,含慢性阻塞性肺疾病患者健康服務補助標準為人均85元),今年新增經費和2020-2023年累計增加的基本公共衛(wèi)生服務財政補助經費，繼續(xù)用于擴大老年人，高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，農村婦女“兩癌”檢查等受益人群覆蓋面；做深做實服務內容，加強老年人、慢性病患者、0-6歲兒童、孕產婦、嚴重精神障礙患者等人群的健康服務；落實“體重管理年”，加強城鄉(xiāng)居民體重管理健康教育和重點人群體重管理；統(tǒng)籌疫情防控和呼吸道疾病防治有關工作，開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務；加快推進居民電子健康檔案向本人開放和務實應用；落實完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，做好優(yōu)化生育政策相關服務內容等，推進基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提升，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人員。

國家衛(wèi)生健康委啟動了“體重管理年”活動，在基本公共衛(wèi)生服務中如何加強對居民的體重管理？

體重管理是基本公共衛(wèi)生服務中健康教育、重點人群健康服務的重要內容。為落實“體重管理年”，主要在兩方面進行部署，一是對居民開展廣泛宣傳，將合理膳食、均衡營養(yǎng)、適量運動等作為健康教育的重要內容，提高居民主動控制體重意識。二是對重點人群，包括0-6歲兒童、孕產婦、65歲及以上老年人以及高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者，加強個性化咨詢、指導和干預服務。

如何對老年人和慢性病患者開展分類分級健康服務？

一是對老年人健康體檢中發(fā)現(xiàn)血壓、血糖異常的，確診后及時納入慢性病患者健康服務；對體檢中發(fā)現(xiàn)體重異?；蛴衅渌A疾病的老年人，適當增加聯(lián)系頻次，重點了解健康狀況，提供健康教育、健康咨詢，指導轉診等。二是對慢性病患者，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》、《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供服務；對病情不穩(wěn)定及有嚴重并發(fā)癥的，在按照服務規(guī)范要求隨訪的基礎上視情增加隨訪頻次。三是鼓勵各地對患多種慢性病的患者，提供多病共防共管服務，依托信息技術整合慢性病患者隨訪服務信息表，減輕基層醫(yī)務人員負擔。

【主持人】時間過得真快，短短一個小時的訪談時間就要結束了，再次感謝王主任的耐心解答。
【王姝敏】由于時間有限，還有很多聽眾、網友未來得及提問，或者還有問題未答復，訪談結束后，我們將集中進行收集整理匯總，在政府網站進行回復，也歡迎社會各界及熱心網友通過池州市衛(wèi)生健康委網站給我們留言，我們會認真辦理。最后，感謝池州市傳媒中心和池州政府網為我們這次交流提供平臺，謝謝大家！