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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些權(quán)利？
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| 事項(xiàng)名稱 |
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算
|
實(shí)施主體 |
池州市醫(yī)療保障局
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|---|---|---|---|---|---|
| 受理?xiàng)l件 |
醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算參保人員醫(yī)保憑證就醫(yī)、購(gòu)藥發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保障基金支付部分的費(fèi)用。
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| 申請(qǐng)材料 | 查看材料清單 | 辦理流程 | 查看辦理流程 | ||
| 咨詢電話 |
0566-2042341
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監(jiān)督電話 |
0566-2567907
|
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| 承諾時(shí)限 |
30個(gè)工作日
|
辦理時(shí)間 |
正常工作日上午9:00~12:00，下午1:00~5:00
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| 辦理地點(diǎn) |
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| 預(yù)約方式 |
預(yù)約電話(0566-2042341)
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| 常見問題 | 查看常見問題 | ||||
| 目錄清單名稱 |
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算
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目錄子項(xiàng)名稱 |
無(wú)
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| 事項(xiàng)名稱 |
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算
|
基本編碼 |
342036120000
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| 事項(xiàng)類型 |
公共服務(wù)
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事項(xiàng)編碼 |
11341800MB1980581E3342036120000
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| 服務(wù)對(duì)象 |
法人
|
實(shí)施清單編碼 |
11341800MB1980581E334203612000002
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| 法定辦結(jié)時(shí)限 |
30個(gè)工作日
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承諾辦結(jié)時(shí)限 |
30個(gè)工作日
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| 是否收費(fèi) |
否 |
辦理深度 |
四級(jí)(全程網(wǎng)辦)
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| 辦理形式 |
網(wǎng)上辦理,移動(dòng)端辦理,窗口辦理,快遞申請(qǐng)
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到辦事現(xiàn)場(chǎng)次數(shù) |
0次
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| 網(wǎng)上辦理形式 |
互聯(lián)網(wǎng)咨詢,互聯(lián)網(wǎng)收件,互聯(lián)網(wǎng)預(yù)審,互聯(lián)網(wǎng)受理,互聯(lián)網(wǎng)辦理,互聯(lián)網(wǎng)辦理結(jié)果信息反饋
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| 辦理地點(diǎn) |
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| 辦理地點(diǎn)補(bǔ)充說明 |
無(wú)
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| 辦理時(shí)間 |
正常工作日上午9:00~12:00，下午1:00~5:00
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| 所屬部門 |
池州市醫(yī)療保障局
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所屬區(qū)劃 |
池州市
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| 實(shí)施主體 |
池州市醫(yī)療保障局
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實(shí)施主體性質(zhì) |
授權(quán)組織
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| 行使層級(jí) |
市級(jí)
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辦件類型 |
承諾件
|
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| 委托部門 |
無(wú)
|
權(quán)力來源 |
法定本級(jí)行使
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| 行使內(nèi)容 |
無(wú)
|
是否屬于聯(lián)辦件 |
否
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||
| 是否有聯(lián)辦機(jī)構(gòu) |
無(wú)
|
聯(lián)辦機(jī)構(gòu) |
無(wú)
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| 是否有權(quán)限劃分 |
否
|
劃分標(biāo)準(zhǔn) |
無(wú)
|
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| 是否屬于上報(bào)件 |
否
|
下沉辦理 |
否
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| 通辦范圍 |
無(wú)
|
是否支持網(wǎng)上支付 |
否
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| 階段性辦理 |
否
|
辦理時(shí)間段 |
無(wú)
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| 是否有特別程序 |
否
|
特別程序 |
無(wú)
|
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| 是否支持預(yù)約 |
是
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預(yù)約渠道 |
預(yù)約電話(0566-2042341)
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| 是否有數(shù)量限制 |
否
|
數(shù)量限制說明 |
無(wú)
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| 數(shù)量限制依據(jù) |
無(wú)
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| 是否支持代辦 |
否
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| 是否進(jìn)駐大廳 |
是
|
材料收取形式 |
窗口收取,郵寄收取
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| 結(jié)果名稱 |
無(wú)
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結(jié)果樣本 |
無(wú)
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| 結(jié)果領(lǐng)取方式 |
無(wú)
|
辦理結(jié)果領(lǐng)取說明 |
無(wú)
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| 監(jiān)督投訴方式 |
0566-2567907
|
咨詢方式 |
0566-2042341
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| 年審年檢 |
無(wú)
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| 設(shè)定依據(jù) |
1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（主席令第35號(hào)）第二十九條：參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
2.《關(guān)于印發(fā)安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本（試行）的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2019〕9號(hào)）：各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)的費(fèi)用要建立規(guī)范的初審、復(fù)審兩級(jí)審核機(jī)制。
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| 材料名稱 | 來源渠道 | 材料類型 | 紙質(zhì)材料份數(shù) | 材料形式 | 材料必要性 | 填報(bào)須知 | 材料填寫樣本 | 其他說明 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 申報(bào)醫(yī)保費(fèi)用對(duì)賬單 |
其他
來源渠道說明 |
原件或復(fù)印件 | 原件1份,復(fù)印件1份 | 紙質(zhì)或電子 | 必要 | 材料真實(shí)、有效 | 無(wú) | 查看 |
| 結(jié)算清單 |
其他
來源渠道說明 |
原件或復(fù)印件 | 原件1份,復(fù)印件1份 | 紙質(zhì)或電子 | 必要 | 材料真實(shí)、有效 | 無(wú) | 查看 |
| 票據(jù) |
其他
來源渠道說明 |
原件或復(fù)印件 | 原件1份,復(fù)印件1份 | 紙質(zhì)或電子 | 必要 | 材料真實(shí)、有效 | 查看 | |
| 出院診斷 |
其他
來源渠道說明 |
原件或復(fù)印件 | 原件1份,復(fù)印件1份 | 紙質(zhì)或電子 | 必要 | 材料真實(shí)有效 | 查看 |
| 環(huán)節(jié) | 辦理時(shí)限 | 辦理單位 | 辦理人 | 辦理崗位 | 崗位職責(zé) | 特殊程序 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 受理 | 5個(gè)工作日 | 池州市醫(yī)療保障局 | 周正旺 | 受理崗 | 受理結(jié)算材料 | 無(wú) |
| 審查 | 20個(gè)工作日 | 池州市醫(yī)療保障局 | 胡月 | 審查崗 | 審查結(jié)算明細(xì) | 無(wú) |
| 辦結(jié) | 5個(gè)工作日 | 池州市醫(yī)療保障局 | 胡月 | 辦結(jié)崗 | 具辦相關(guān)結(jié)算業(yè)務(wù) | 無(wú) |
| 問題 | 解答 |
|---|---|
|
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些權(quán)利？ |
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履約情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)完善醫(yī)保政策提出意見建議等權(quán)利。 |
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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息變更有哪些注意事項(xiàng)？ |
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊(cè)地址、銀行賬戶、診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、等級(jí)和類別等重大信息變更時(shí)，應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng)。其他一般信息變更應(yīng)及時(shí)書面告知。 |
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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算數(shù)據(jù)不相符如何處理？ |
在安徽省醫(yī)療保障信息平臺(tái)通過總賬、明細(xì)數(shù)據(jù)核對(duì)后查找數(shù)據(jù)不相符原因，根據(jù)原因進(jìn)行相關(guān)處理。 |
滿意度: 0% , 評(píng)分0分
0次
累計(jì)評(píng)價(jià)
0次
非常滿意
0次
滿意
0次
基本滿意
0次
不滿意
0次
非常不滿意
主辦單位：池州市人民政府辦公室 承辦單位：池州市數(shù)據(jù)資源管理局
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