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    基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算

    來源:池州市醫(yī)療保障局
    事項(xiàng)名稱
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算
    實(shí)施主體
    池州市醫(yī)療保障局
    受理?xiàng)l件
    醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店結(jié)算參保人員持醫(yī)保憑證購(gòu)藥發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保障基金支付部分的費(fèi)用。
    申請(qǐng)材料 查看材料清單 辦理流程 查看辦理流程
    咨詢電話
    0566-2042341
    監(jiān)督電話
    0566-2567907
    承諾時(shí)限
    30個(gè)工作日
    辦理時(shí)間
    正常工作日上午9:00~12:00,下午1:00~5:00
    辦理地點(diǎn)
    政務(wù)服務(wù)中心
    安徽省池州市貴池區(qū)清風(fēng)東路109號(hào)池州市政務(wù)服務(wù)中心二樓東區(qū)醫(yī)保綜合窗口 查看地圖
    預(yù)約方式
    預(yù)約電話(0566-2042341)
    常見問題 查看常見問題
    目錄清單名稱
    定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算
    目錄子項(xiàng)名稱
    事項(xiàng)名稱
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用結(jié)算
    基本編碼
    342036120000
    事項(xiàng)類型
    公共服務(wù)
    事項(xiàng)編碼
    11341800MB1980581E3342036120000
    服務(wù)對(duì)象
    法人
    實(shí)施清單編碼
    11341800MB1980581E334203612000001
    法定辦結(jié)時(shí)限
    30個(gè)工作日
    承諾辦結(jié)時(shí)限
    30個(gè)工作日
    是否收費(fèi)
    辦理深度
    四級(jí)(全程網(wǎng)辦)
    辦理形式
    網(wǎng)上辦理,移動(dòng)端辦理,窗口辦理,快遞申請(qǐng)
    到辦事現(xiàn)場(chǎng)次數(shù)
    0次
    網(wǎng)上辦理形式
    互聯(lián)網(wǎng)咨詢,互聯(lián)網(wǎng)收件,互聯(lián)網(wǎng)預(yù)審,互聯(lián)網(wǎng)受理,互聯(lián)網(wǎng)辦理,互聯(lián)網(wǎng)辦理結(jié)果信息反饋
    辦理地點(diǎn)
    政務(wù)服務(wù)中心
    安徽省池州市貴池區(qū)清風(fēng)東路109號(hào)池州市政務(wù)服務(wù)中心二樓東區(qū)醫(yī)保綜合窗口 查看地圖
    辦理地點(diǎn)補(bǔ)充說明
    辦理時(shí)間
    正常工作日上午9:00~12:00,下午1:00~5:00
    所屬部門
    池州市醫(yī)療保障局
    所屬區(qū)劃
    池州市
    實(shí)施主體
    池州市醫(yī)療保障局
    實(shí)施主體性質(zhì)
    授權(quán)組織
    行使層級(jí)
    市級(jí)
    辦件類型
    承諾件
    委托部門
    權(quán)力來源
    法定本級(jí)行使
    行使內(nèi)容
    是否屬于聯(lián)辦件
    是否有聯(lián)辦機(jī)構(gòu)
    聯(lián)辦機(jī)構(gòu)
    是否有權(quán)限劃分
    劃分標(biāo)準(zhǔn)
    是否屬于上報(bào)件
    下沉辦理
    通辦范圍
    是否支持網(wǎng)上支付
    階段性辦理
    辦理時(shí)間段
    是否有特別程序
    特別程序
    是否支持預(yù)約
    預(yù)約渠道
    預(yù)約電話(0566-2042341)
    是否有數(shù)量限制
    數(shù)量限制說明
    數(shù)量限制依據(jù)
    是否支持代辦
    是否進(jìn)駐大廳
    材料收取形式
    窗口收取,郵寄收取
    結(jié)果名稱
    結(jié)果樣本
    結(jié)果領(lǐng)取方式
    辦理結(jié)果領(lǐng)取說明
    監(jiān)督投訴方式
    0566-2567907
    咨詢方式
    0566-2042341
    年審年檢
    設(shè)定依據(jù)
    1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(主席令第35號(hào))第二十九條:參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 2.《關(guān)于印發(fā)安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本(試行)的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2019〕9號(hào)):各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)的費(fèi)用要建立規(guī)范的初審、復(fù)審兩級(jí)審核機(jī)制。
    展開
    醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店結(jié)算參保人員持醫(yī)保憑證購(gòu)藥發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保障基金支付部分的費(fèi)用。
    材料名稱 來源渠道 材料類型 紙質(zhì)材料份數(shù) 材料形式 材料必要性 填報(bào)須知 材料填寫樣本 其他說明
    申報(bào)醫(yī)保費(fèi)用對(duì)賬單 其他
    來源渠道說明
    原件或復(fù)印件 原件1份,復(fù)印件1份 紙質(zhì)或電子 必要 材料真實(shí)、有效 查看
    結(jié)算清單 其他
    來源渠道說明
    原件或復(fù)印件 原件1份,復(fù)印件1份 紙質(zhì)或電子 必要 材料真實(shí)、有效 查看
    票據(jù) 其他
    來源渠道說明
    原件或復(fù)印件 原件1份,復(fù)印件1份 紙質(zhì)或電子 必要 材料真實(shí)、有效 查看

    查看流程圖

    1.受理:申請(qǐng)人可現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)或網(wǎng)上申請(qǐng);醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理;不予受理告知原因; 2.審查:醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將初審結(jié)果發(fā)給零售藥店,零售藥店提交反饋意見,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議和醫(yī)療事實(shí)形成審核意見,進(jìn)行復(fù)審后形成審核結(jié)果,并對(duì)審核后的定點(diǎn)零售藥店按月進(jìn)行結(jié)算,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)定點(diǎn)零售藥店已結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核準(zhǔn); 3.辦結(jié):醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門對(duì)已核準(zhǔn)的定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療費(fèi)用撥付結(jié)算款,辦結(jié)事項(xiàng)。
    環(huán)節(jié) 辦理時(shí)限 辦理單位 辦理人 辦理崗位 崗位職責(zé) 特殊程序
    受理 5個(gè)工作日 池州市醫(yī)療保障局 周正旺 受理崗 受理材料
    審查 20個(gè)工作日 池州市醫(yī)療保障局 胡月 審查崗 審查材料
    辦結(jié) 5個(gè)工作日 池州市醫(yī)療保障局 胡月 辦結(jié)崗 具辦相關(guān)結(jié)算業(yè)務(wù)
    本事項(xiàng)不涉及中介服務(wù)
    問題 解答

    定點(diǎn)零售藥店上傳信息有哪些要求?

    定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按要求及時(shí)如實(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上傳參保人員購(gòu)買藥品的品種、規(guī)格、價(jià)格及費(fèi)用信息,定期向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的“進(jìn)、銷、存”數(shù)據(jù),并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。

    定點(diǎn)零售藥店應(yīng)提供哪些醫(yī)保服務(wù)?

    定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)為參保人員提供藥品咨詢、用藥安全、醫(yī)保藥品銷售、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)。

    結(jié)算范圍?

    為參保人員定點(diǎn)藥店個(gè)人賬戶支付部分。

    滿意度: 0% ,  評(píng)分0

    • 0

      累計(jì)評(píng)價(jià)

    • 0

      非常滿意

      占比 0%
    • 0

      滿意

      占比 0%
    • 0

      基本滿意

      占比 0%
    • 0

      不滿意

      占比 0%
    • 0

      非常不滿意

      占比 0%
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