各縣、區(qū)人民政府，江南新興產(chǎn)業(yè)集中區(qū)、九華山風(fēng)景區(qū)、開發(fā)區(qū)管委會，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《池州市教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實施方案》《池州市科技領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實施方案》《池州市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2021年2月1日

（此件公開發(fā)布）

池州市教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任

劃分改革實施方案

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)教育領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕27號）和《安徽省財政廳關(guān)于印發(fā)安徽省教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實施方案的通知》（皖財教〔2019〕1142號）精神，加快推進我市教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，現(xiàn)結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記考察安徽重要講話指示精神，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，堅持新發(fā)展理念，堅持推動高質(zhì)量發(fā)展，堅持以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，全面貫徹黨的教育方針，堅持把教育事業(yè)放在優(yōu)先位置，從社會主義初級階段的基本國情出發(fā)，根據(jù)教育領(lǐng)域公共服務(wù)的特點，遵循教育規(guī)律，體現(xiàn)中國特色，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府及市委、市政府關(guān)于推進財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的決策部署，積極推進我市教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，加快建立權(quán)責(zé)清晰、財力協(xié)調(diào)、區(qū)域均衡的市級以下財政關(guān)系，為建設(shè)新階段現(xiàn)代化“三優(yōu)池州”提供堅強的教育支撐。

（二）基本原則。

——堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，強化頂層設(shè)計。根據(jù)中央和省在財政事權(quán)確認(rèn)和劃分上的決定，落實按規(guī)定履行教育領(lǐng)域財政事權(quán)責(zé)任。

——堅持科學(xué)規(guī)范，清晰劃分權(quán)責(zé)。正確處理政府與市場的關(guān)系，合理確定政府提供教育領(lǐng)域公共服務(wù)的范圍和方式，合理劃分各級各類教育領(lǐng)域相關(guān)公共服務(wù)的財政事權(quán)和支出責(zé)任。

——堅持突出重點，守住保障底線。按照堅守底線、突出重點、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期的要求，以義務(wù)教育、學(xué)生資助等基本公共服務(wù)為重點，強化各級政府分級負責(zé)機制，落實國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)（含基準(zhǔn)定額等，下同），加快推進教育領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化。

——堅持分類施策，平穩(wěn)推進改革。在保持現(xiàn)行財政教育政策體系總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，加強與教育事業(yè)改革發(fā)展的協(xié)調(diào)，兼顧當(dāng)前與長遠，分類推進改革，合理把握改革的時機、節(jié)奏和力度。

二、主要內(nèi)容

從義務(wù)教育、學(xué)生資助、其他教育（含學(xué)前教育、普通高中教育、職業(yè)教育、高等教育等）三個方面，劃分我市教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任。

（一）義務(wù)教育。義務(wù)教育總體為中央、省級、市級與縣區(qū)（含江南新興產(chǎn)業(yè)集中區(qū)、九華山風(fēng)景區(qū)、市開發(fā)區(qū)，下同）共同財政事權(quán)，并按具體事項細化。其中，涉及學(xué)校日常運轉(zhuǎn)、校舍安全、學(xué)生學(xué)習(xí)生活等經(jīng)常性事項，所需經(jīng)費一般根據(jù)國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，由中央、省級與市級以下財政按比例分擔(dān)，中央和省級財政承擔(dān)的部分通過共同財政事權(quán)轉(zhuǎn)移支付安排；涉及階段性任務(wù)和專項性工作的事項，所需經(jīng)費由市級與縣區(qū)財政統(tǒng)籌安排，中央和省級財政通過轉(zhuǎn)移支付統(tǒng)籌支持。

1.公用經(jīng)費保障。執(zhí)行全國統(tǒng)一的生均公用經(jīng)費基準(zhǔn)定額，并按規(guī)定提高寄宿制學(xué)校等公用經(jīng)費水平，單獨核定義務(wù)教育階段特殊教育學(xué)校和隨班就讀殘疾學(xué)生等公用經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。所需經(jīng)費由中央、省級、市級與縣區(qū)財政按比例分擔(dān)。其中，石臺縣農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校由中央、省級與縣級按8∶1.6∶0.4比例分擔(dān)，其他縣區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校由中央、省級與縣區(qū)按6∶2.4∶1.6比例分擔(dān)。城市義務(wù)教育學(xué)校由中央、省級與市級以下財政按照6∶2∶2比例分擔(dān)，其中市級以下財政承擔(dān)部分根據(jù)財政供給渠道實行分級承擔(dān)，市屬學(xué)校由市級財政承擔(dān)，區(qū)屬學(xué)校由區(qū)級財政承擔(dān)。

2.家庭經(jīng)濟困難學(xué)生生活補助。家庭經(jīng)濟困難寄宿生生活補助調(diào)整為家庭經(jīng)濟困難學(xué)生生活補助。其中，家庭經(jīng)濟困難寄宿生生活補助執(zhí)行國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，家庭經(jīng)濟困難非寄宿生生活補助按照國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的50%比例核定。所需經(jīng)費由中央和市級以下財政按照5∶5比例分擔(dān)；市級以下財政承擔(dān)部分根據(jù)財政供給渠道實行分級承擔(dān)，市屬學(xué)校由市級財政承擔(dān)，縣區(qū)所屬學(xué)校由縣區(qū)財政承擔(dān)。

3.校舍安全保障。農(nóng)村公辦學(xué)校校舍單位面積補助測算標(biāo)準(zhǔn)由國家統(tǒng)一制定，所需經(jīng)費由中央與省級財政按6∶4比例分擔(dān)。城市公辦學(xué)校相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)由市、區(qū)制定，所需經(jīng)費由學(xué)校所屬市、區(qū)財政承擔(dān)。

4.學(xué)生營養(yǎng)膳食補助。納入農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)膳食補助省級試點地區(qū)按國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，所需經(jīng)費由中央、省級和縣區(qū)財政按7.5∶2∶0.5比例分擔(dān)。

5.其他經(jīng)常性事項。免費提供國家規(guī)定課程教科書和免費為小學(xué)一年級新生提供正版學(xué)生字典，所需經(jīng)費均由中央財政承擔(dān)。農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)校教師特設(shè)崗位計劃教師補助由縣區(qū)財政統(tǒng)籌安排，中央財政分別給予工資性補助和綜合獎補。

6.階段性任務(wù)和專項性工作的事項。薄弱環(huán)節(jié)改善與能力提升，現(xiàn)階段重點改善薄弱學(xué)校基本辦學(xué)條件，所需經(jīng)費由縣區(qū)財政統(tǒng)籌安排，中央和省級財政通過相關(guān)轉(zhuǎn)移支付統(tǒng)籌給予支持，今后根據(jù)城鄉(xiāng)義務(wù)教育改革發(fā)展形勢和國家部署，適時調(diào)整支持內(nèi)容、范圍和重點。教師培訓(xùn)專項工作補助，所需經(jīng)費分別由市級與縣區(qū)財政統(tǒng)籌安排，中央和省級財政通過相關(guān)轉(zhuǎn)移支付統(tǒng)籌給予支持。

此外，對鞏固落實城鄉(xiāng)義務(wù)教育教師工資政策，中央和省級財政繼續(xù)通過一般性轉(zhuǎn)移支付對市級以下義務(wù)教育教師工資經(jīng)費統(tǒng)籌給予支持，市級與縣區(qū)財政按規(guī)定統(tǒng)籌使用相關(guān)轉(zhuǎn)移支付和本級財力確保按時足額發(fā)放。

（二）學(xué)生資助。學(xué)生資助是相對獨立完整的政策體系，覆蓋學(xué)前教育、普通高中教育、職業(yè)教育、高等教育等，其總體為中央、省級、市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，并按照具體事項細化。其中，用于激勵引導(dǎo)方面的事項所需經(jīng)費由中央承擔(dān)；用于困難資助方面的事項，所需經(jīng)費一般根據(jù)國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，由中央、省級、市級與縣區(qū)財政共同分擔(dān)。學(xué)生資助中央、省級承擔(dān)的部分通過共同財政事權(quán)轉(zhuǎn)移支付予以安排。

1.學(xué)前教育幼兒資助。現(xiàn)階段由市級與縣區(qū)負責(zé)落實幼兒資助政策并承擔(dān)支出責(zé)任，根據(jù)財政供給渠道實行分級承擔(dān)，確保接受普惠性學(xué)前教育的家庭經(jīng)濟困難兒童、孤兒和殘疾兒童得到資助，中央財政給予獎補支持。

2.普通高中免學(xué)雜費補助和國家助學(xué)金。按規(guī)定統(tǒng)一實施的普通高中免學(xué)雜費補助和國家助學(xué)金，所需經(jīng)費按照省核定的免學(xué)雜費補助標(biāo)準(zhǔn)和國家助學(xué)金平均資助標(biāo)準(zhǔn)，由中央、省級、市級、縣區(qū)財政按比例分擔(dān)。其中，中央與地方分擔(dān)比例為6∶4。地方分擔(dān)部分，根據(jù)財政供給渠道實行分級承擔(dān)，即市級財政供給的普通高中由市級財政承擔(dān)，縣區(qū)財政供給的普通高中由省級與縣區(qū)財政按7∶3比例分擔(dān)。

3.中等職業(yè)教育免學(xué)費補助、國家助學(xué)金和國家獎學(xué)金。對中等職業(yè)學(xué)校全日制正式學(xué)籍一、二、三年級在校的所有學(xué)生免除學(xué)費，國家制定的免學(xué)費測算補助標(biāo)準(zhǔn)部分所需經(jīng)費由中央、省級、市級與縣區(qū)財政按比例分擔(dān)。其中，中央與地方的分擔(dān)比例為6∶4，地方分擔(dān)部分，根據(jù)財政供給渠道實行分級承擔(dān)，即市級財政供給的中等職業(yè)學(xué)校由市級財政承擔(dān)，縣區(qū)財政供給的中等職業(yè)學(xué)校由省級與縣區(qū)財政按7∶3比例分擔(dān)。超出補助標(biāo)準(zhǔn)部分按照隸屬關(guān)系由市級以下財政分級承擔(dān)。實施中等職業(yè)教育國家助學(xué)金制度所需經(jīng)費按照國家助學(xué)金平均資助標(biāo)準(zhǔn)由中央、省級、市級與縣區(qū)財政按比例分擔(dān)。其中，中央與地方的分擔(dān)比例為6∶4，地方分擔(dān)部分，根據(jù)財政供給渠道實行分級承擔(dān)，即省級財政供給的中等職業(yè)學(xué)校由省級財政承擔(dān)，市級財政供給的中等職業(yè)學(xué)校由市級財政承擔(dān)，縣區(qū)財政供給的中等職業(yè)學(xué)校由省級與縣區(qū)財政按7∶3比例分擔(dān)。實行中等職業(yè)教育國家獎學(xué)金制度所需經(jīng)費由中央財政承擔(dān)。

4.高校國家助學(xué)金。國家制定本專科生國家助學(xué)金平均資助標(biāo)準(zhǔn)和研究生國家助學(xué)金資助標(biāo)準(zhǔn)，所需資金由中央、省級、市級財政按比例分擔(dān)。其中，中央與地方的分擔(dān)比例為6∶4。地方分擔(dān)部分，根據(jù)財政供給渠道實行分級承擔(dān)，即省級財政供給的學(xué)校由省級財政承擔(dān)，市級財政供給的學(xué)校由市級財政承擔(dān)，民辦高校（含獨立學(xué)院）由省級財政承擔(dān)。

5.高校國家獎學(xué)金等資助。高校國家獎學(xué)金、國家勵志獎學(xué)金、大學(xué)生服兵役資助、退役士兵教育資助、國家助學(xué)貸款獎補，為中央財政事權(quán)，由國家制定相關(guān)資助標(biāo)準(zhǔn)，所需資金由中央財政承擔(dān)。研究生學(xué)業(yè)獎學(xué)金補助、高校畢業(yè)生赴基層就業(yè)補償代償，由中央和省級分別制定中央、省屬高校補助標(biāo)準(zhǔn)。省屬高校研究生學(xué)業(yè)獎學(xué)金補助，由省級財政承擔(dān)；高校應(yīng)屆畢業(yè)生到艱苦邊遠地區(qū)基層單位就業(yè)學(xué)費補償，由省級財政承擔(dān)。

6.高校國家助學(xué)貸款貼息和風(fēng)險補償金補助。高校生源地助學(xué)貸款貼息，跨省份就讀學(xué)生所需經(jīng)費由中央財政承擔(dān)；在我省就讀的本省學(xué)生所需經(jīng)費由地方承擔(dān)。地方承擔(dān)部分，在省級財政供給的高校、民辦高校（含獨立學(xué)院）就讀的學(xué)生，其貸款貼息由省級財政承擔(dān)；在市級財政供給的高校就讀的學(xué)生，其貸款貼息由市級財政承擔(dān)。高校生源地風(fēng)險補償金補助，根據(jù)國家規(guī)定按當(dāng)年貸款發(fā)生額的15%確定，在中央部門所屬高校和跨省就讀的學(xué)生，風(fēng)險補償金補助由中央財政承擔(dān)；在我省就讀的學(xué)生，風(fēng)險補償金補助由中央和地方各承擔(dān)50%。地方承擔(dān)部分即當(dāng)年貸款發(fā)生額7.5%，省級財政供給的高校、民辦高校（含獨立學(xué)院）由省級財政承擔(dān)6.5%，市級財政供給的高校由市級財政承擔(dān)6.5%；高校承擔(dān)1%。

（三）其他教育。學(xué)前教育、普通高中教育、職業(yè)教育、高等教育等其他教育，實行以政府投入為主、受教育者合理分擔(dān)、其他多種渠道籌措經(jīng)費的投入機制，總體為中央、省級、市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，所需財政補助經(jīng)費主要按照隸屬關(guān)系等由中央、省級、市級與縣區(qū)財政分別承擔(dān)，中央和省級財政通過轉(zhuǎn)移支付統(tǒng)籌給予支持。

上述義務(wù)教育、學(xué)生資助等基本公共服務(wù)相關(guān)具體事項，我市原則上執(zhí)行國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)；縣區(qū)在確保國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)全部落實到位的前提下，如需制定高于國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)事先按程序報上級備案后執(zhí)行，高出部分所需資金自行負擔(dān)；法律法規(guī)或黨中央、國務(wù)院和省委、省政府及市委、市政府另有規(guī)定的，從其規(guī)定。縣區(qū)按照有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際和財力狀況新增的事項，為縣區(qū)財政事權(quán)，由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

民族教育、特殊教育、繼續(xù)教育、民辦教育以及高校、軍隊、國有企業(yè)所屬學(xué)校等，其管理和財政支持方式均按照有關(guān)法律法規(guī)、現(xiàn)行體制和政策執(zhí)行?；窘ㄔO(shè)支出按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，主要用于中央財政事權(quán)或中央、省級、市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)事項。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實支出責(zé)任。教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分是推進中央、省級、市級與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革、加快建立現(xiàn)代財政制度的重要內(nèi)容。各地各有關(guān)部門要樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署，密切協(xié)調(diào)配合，根據(jù)本實施方案確定的財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分，按規(guī)定做好預(yù)算安排，切實落實支出責(zé)任，確保財政教育投入持續(xù)穩(wěn)定增長。

（二）完善預(yù)算管理，提高資金效益。全面實施預(yù)算績效管理，落實“誰使用、誰負責(zé)”的要求，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，著力提高教育領(lǐng)域資金配置效率、使用效益和公共服務(wù)質(zhì)量。 

（三）強化機制保障，細化責(zé)任分擔(dān)。對縣區(qū)以下承擔(dān)的教育領(lǐng)域財政事權(quán)的支出責(zé)任，需要進一步劃分的，縣區(qū)政府要結(jié)合實際，合理劃分縣區(qū)以下支出責(zé)任。

（四）修訂完善制度，促進規(guī)范運行。各地各有關(guān)部門要根據(jù)本實施方案，在全面系統(tǒng)梳理的基礎(chǔ)上，按照“廢、改、立”并舉原則，抓緊修訂完善相關(guān)項目管理及資金管理辦法等制度，充分體現(xiàn)教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革精神，加快推進依法行政、依法理財。

（五）協(xié)同推進改革，形成良性互動。各地各有關(guān)部門要緊密結(jié)合教育領(lǐng)域綜合改革要求，加強良性互動，形成合力，協(xié)同推進教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，并根據(jù)教育改革發(fā)展等形勢，按照加快建立現(xiàn)代財政制度的要求和國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，動態(tài)調(diào)整優(yōu)化教育領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分。

本實施方案自2021年1月1日起實施。

池州市科技領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任

劃分改革實施方案

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)科技領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕26號）和《安徽省財政廳關(guān)于印發(fā)安徽省科技領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實施方案的通知》（皖財教〔2019〕1139號）精神，加快推進我市科技領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，現(xiàn)結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記考察安徽重要講話指示精神，堅定實施科教興國戰(zhàn)略和創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，認(rèn)真落實推進財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的決策部署，立足我市實際，把握科技工作規(guī)律和特點，加快建立權(quán)責(zé)清晰、財力協(xié)調(diào)、區(qū)域均衡的市級與縣區(qū)財政關(guān)系，為建設(shè)新階段現(xiàn)代化“三優(yōu)池州”提供堅強的科技支撐。

（二）基本原則。

——科學(xué)厘清政府與市場邊界。進一步明晰政府與市場支持科技創(chuàng)新的功能定位，科學(xué)合理確定政府科技投入的邊界和方式，調(diào)動社會各方面力量參與的積極性和主動性，形成推進科技創(chuàng)新的強大合力。使市場在資源配置中起決定性作用，引導(dǎo)激勵企業(yè)和社會力量加大科技投入，加快建立完善多元化、多層次、多渠道的科技投入體系。更好發(fā)揮政府作用，政府投入重點支持市場不能有效配置資源的基礎(chǔ)前沿、社會公益、重大共性關(guān)鍵技術(shù)研究等公共科技活動。

——合理劃分市級與縣區(qū)權(quán)責(zé)。落實財政事權(quán)由中央決定的要求，根據(jù)科技事項公共性層次、科技成果受益范圍等屬性，科學(xué)合理劃分科技領(lǐng)域市級與縣區(qū)（含江南新興產(chǎn)業(yè)集中區(qū)、九華山風(fēng)景區(qū)、市開發(fā)區(qū)，下同）財政事權(quán)和支出責(zé)任。市級財政側(cè)重支持事關(guān)全市經(jīng)濟社會發(fā)展以及戰(zhàn)略性、基礎(chǔ)性、跨區(qū)域的關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)、重大科技成果轉(zhuǎn)化、重大創(chuàng)新平臺建設(shè)等。縣區(qū)財政側(cè)重支持與縣區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展密切相關(guān)的科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、科技創(chuàng)新平臺、科技服務(wù)體系建設(shè)等，構(gòu)建各具特色的區(qū)域創(chuàng)新發(fā)展格局。

——統(tǒng)籌推進當(dāng)前與長遠改革。著眼長遠，堅持總體設(shè)計，全面系統(tǒng)梳理科技領(lǐng)域各類事項，加強機構(gòu)、人才、裝置、項目和資金的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強與科技體制機制改革的協(xié)調(diào)聯(lián)動，進一步優(yōu)化科技創(chuàng)新發(fā)展的財政體制和政策環(huán)境。同時，立足當(dāng)前，分類推進改革，在保持科技領(lǐng)域現(xiàn)行財政政策總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，對現(xiàn)行劃分較為科學(xué)合理、行之有效的事項予以確認(rèn)；對現(xiàn)行劃分不盡合理、改革條件相對成熟的事項進行調(diào)整；對尚不具備改革條件的事項，暫時延續(xù)現(xiàn)行格局，視情適時調(diào)整；對改革中新增的事項，按規(guī)定及時明確。

二、主要內(nèi)容

全市科技領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分為科技研發(fā)、科技創(chuàng)新平臺建設(shè)發(fā)展、科技人才隊伍建設(shè)、科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)、科學(xué)技術(shù)普及、科研機構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)等方面。

（一）科技研發(fā)。我市利用財政資金設(shè)立的用于支持基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和技術(shù)研究開發(fā)等方面的科技計劃（專項、基金等），確認(rèn)為市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市級財政和縣區(qū)財政區(qū)分不同情況承擔(dān)相應(yīng)的支出責(zé)任。

1.基礎(chǔ)研究。對聚焦全市（區(qū)域）發(fā)展戰(zhàn)略需求和自主創(chuàng)新能力提升的目標(biāo)導(dǎo)向類基礎(chǔ)研究，市級與縣區(qū)緊密結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展實際，自主設(shè)立科技計劃（專項、基金等），市級財政與縣區(qū)財政分別承擔(dān)支出責(zé)任。市級財政主要通過支持科技創(chuàng)新若干政策予以支持。

2.應(yīng)用研究和技術(shù)研究開發(fā)。對聚焦全市優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)（領(lǐng)域）前沿引領(lǐng)技術(shù)、關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)和科技成果工程化研發(fā)的事項，財政負擔(dān)資金由市級和縣區(qū)財政根據(jù)相關(guān)科研任務(wù)結(jié)合實際承擔(dān)相應(yīng)支出責(zé)任，市級財政主要通過支持科技創(chuàng)新若干政策統(tǒng)籌予以支持。

對制約我市農(nóng)業(yè)、資源環(huán)境、公共衛(wèi)生、公共安全和食品藥品安全等公益性領(lǐng)域共性技術(shù)、工藝、裝備研發(fā)，由市級財政和縣區(qū)財政根據(jù)相關(guān)科研任務(wù)結(jié)合實際承擔(dān)相應(yīng)支出責(zé)任，市級財政通過支持科技創(chuàng)新若干政策統(tǒng)籌予以支持。縣區(qū)自主設(shè)立的應(yīng)用研究和技術(shù)研究開發(fā)方面的科技計劃（專項、基金等），由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

（二）科技創(chuàng)新平臺建設(shè)發(fā)展。對全市科技創(chuàng)新平臺建設(shè)發(fā)展的補助，確認(rèn)為市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市級財政與縣區(qū)財政區(qū)分不同情況承擔(dān)相應(yīng)支出責(zé)任。對圍繞科技前沿、經(jīng)濟主戰(zhàn)場和全市重大科技需求建設(shè)的池州市工程技術(shù)研究中心、新型研發(fā)機構(gòu)、產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟建設(shè)發(fā)展，財政負擔(dān)資金由市級財政和有建設(shè)任務(wù)的縣區(qū)財政，根據(jù)相關(guān)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃結(jié)合實際承擔(dān)相應(yīng)支出責(zé)任?？h區(qū)自主建設(shè)的科技創(chuàng)新平臺，財政負擔(dān)資金由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

（三）科技人才隊伍建設(shè)。對我市圍繞建設(shè)高層次科技人才隊伍，根據(jù)相關(guān)規(guī)劃等統(tǒng)一組織實施的科技人才專項，分別確認(rèn)為市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)或縣區(qū)財政事權(quán)，由市級財政和縣區(qū)財政承擔(dān)相應(yīng)支出責(zé)任。其中，市級實施的高層次科技人才團隊創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃等科技人才引進培養(yǎng)專項，確認(rèn)為市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市級財政和縣區(qū)財政根據(jù)相關(guān)人才團隊創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃結(jié)合實際承擔(dān)相應(yīng)支出責(zé)任，市級財政通過支持科技創(chuàng)新若干政策統(tǒng)籌予以支持?？h區(qū)自主實施的科技人才引進、培養(yǎng)支持等人才專項，確認(rèn)為縣區(qū)財政事權(quán)，由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

（四）科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。對全市通過后補助（政策兌現(xiàn)）等財政投入方式支持的科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，確認(rèn)為市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市級財政和縣區(qū)財政承擔(dān)相應(yīng)支出責(zé)任?？h區(qū)財政主要結(jié)合本地實際，通過自主方式引導(dǎo)社會資本加大投入，并通過扶持眾創(chuàng)空間、科技孵化器、加速器等孵化平臺和技術(shù)轉(zhuǎn)移機構(gòu)等，支持當(dāng)?shù)刂攸c產(chǎn)業(yè)等科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。市級財政通過支持科技創(chuàng)新若干政策統(tǒng)籌予以支持。

（五）區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)。對推進全市區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)財政負擔(dān)資金，確認(rèn)為市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市級財政和縣區(qū)財政承擔(dān)相應(yīng)支出責(zé)任，市級財政通過支持科技創(chuàng)新若干政策統(tǒng)籌予以支持。縣區(qū)根據(jù)本地區(qū)相關(guān)規(guī)劃等自主開展區(qū)域創(chuàng)新體系建設(shè)，財政負擔(dān)資金由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

（六）科學(xué)技術(shù)普及。對全市普及科學(xué)技術(shù)知識、倡導(dǎo)科學(xué)方法，傳播科學(xué)思想、弘揚科學(xué)精神、 提高全民科學(xué)素質(zhì)等工作的保障，確認(rèn)為市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市級財政和縣區(qū)財政區(qū)分不同情況承擔(dān)相應(yīng)支出責(zé)任。對市級層面開展科普工作的保障，由市級財政承擔(dān)主要支出責(zé)任；對縣區(qū)層面開展科普工作的保障，由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

（七）科研機構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)。對我市利用財政性資金設(shè)立的科研機構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)方面的補助，按照隸屬關(guān)系分別確認(rèn)為市級或縣區(qū)財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任。對引進“大院大所”、設(shè)立新型研發(fā)機構(gòu)等改革和發(fā)展建設(shè)方面的補助，確認(rèn)為市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市級財政與縣區(qū)財政分別承擔(dān)相應(yīng)支出責(zé)任。市級財政通過支持科技創(chuàng)新若干政策統(tǒng)籌予以支持。

（八）科技領(lǐng)域的其他未列事項。市級基本建設(shè)支出按市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，主要用于市級財政事權(quán)或市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)事項?？萍脊芾砼c服務(wù)，高校、企業(yè)和其他社會力量設(shè)立的科學(xué)技術(shù)研究開發(fā)機構(gòu)，按照現(xiàn)行管理體制和經(jīng)費渠道保障或支持。其他未列事項，按照改革的總體要求和事項特點具體確定財政事權(quán)和支出責(zé)任。

三、保障措施

（一）切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。科技領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分是推進市級與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革、加快建立現(xiàn)代財政制度的重要內(nèi)容。各地各有關(guān)部門要樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施，切實履行職責(zé)，密切協(xié)調(diào)配合，確保改革工作有序推進。

（二）增強各級財力保障。各地各有關(guān)部門要始終堅持把科技作為支出重點領(lǐng)域，按照本方案確定的財政事權(quán)和支出責(zé)任做好預(yù)算安排，持續(xù)加大財政科技投入力度，確保財政科技投入只增不減。加大基礎(chǔ)研究等公共科技活動支持力度，完善穩(wěn)定支持和競爭性支持相協(xié)調(diào)的投入機制，推動科學(xué)研究、人才培養(yǎng)與基地建設(shè)全面發(fā)展。

（三）全面實施績效管理。根據(jù)“誰使用、 誰負責(zé)”的原則和全面實施預(yù)算

績效管理的要求，嚴(yán)格落實各地各部門財政支出責(zé)任，提高財政科技資金配置效率和使用效益，提升科技領(lǐng)域預(yù)算管理水平和政策實施效果。

（四）協(xié)同深化相關(guān)改革。科技領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，要與深化科技計劃管理改革、科研經(jīng)費管理改革、科研人員科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)探索等緊密結(jié)合，統(tǒng)籌實施、聯(lián)動推進、綜合施策， 形成更加符合科技創(chuàng)新規(guī)律，更加高效配置科技資源，更加激勵科研人員創(chuàng)造性活動，更加強化科技與經(jīng)濟社會緊密結(jié)合的良性科技創(chuàng)新局面。

（五）推動改革任務(wù)落實。按照一項財政事權(quán)歸口一個部門牽頭負責(zé)的原則，合理劃分部門職責(zé)，理順部門分工，妥善解決跨部門財政事權(quán)劃分不清晰和重復(fù)交叉問題，為更好履行政府科技管理職能提供保障。各有關(guān)部門根據(jù)本方案，在全面系統(tǒng)梳理的基礎(chǔ)上，抓緊修訂完善相關(guān)管理制度。各縣區(qū)可以根據(jù)本實施方案，結(jié)合本地財政體制、科技事業(yè)發(fā)展情況等實際，合理劃分科技領(lǐng)域各縣區(qū)以下財政事權(quán)和支出責(zé)任。

本實施方案自2021年1月1日起實施。

池州市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任

劃分改革實施方案

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2018〕67號）和《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實施方案的通知》（皖政辦〔2018〕55號）精神，加快推進我市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，現(xiàn)結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記考察安徽重要講話指示精神，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，堅持新發(fā)展理念，緊扣社會主要矛盾變化，按照高質(zhì)量發(fā)展的要求，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府及市委、市政府關(guān)于推進財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的決策部署，積極推進我市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，為建設(shè)新階段現(xiàn)代化“三優(yōu)池州”提供堅強的健康支撐。

（二）基本原則。

——堅持政府主導(dǎo)和全民共建共享相結(jié)合?？茖W(xué)界定政府、社會和個人投入責(zé)任，強化政府在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位，完善政府投入機制并逐步加大投入；堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)合，通過政府購買服務(wù)等方式提高投入效益；強化全民健康共建共享，從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，實現(xiàn)人人參與、人人盡力、人人享有。

——堅持權(quán)責(zé)匹配和事權(quán)適度上移相銜接。遵循財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分的一般規(guī)律，按照“誰的財政事權(quán)誰承擔(dān)支出責(zé)任”的原則，科學(xué)劃分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政權(quán)責(zé)關(guān)系，實現(xiàn)各級政府間權(quán)、責(zé)、利相統(tǒng)一，調(diào)動各級政府干事創(chuàng)業(yè)積極性。

——堅持全面覆蓋和聚焦改革重點相統(tǒng)一。按照“大健康”“大衛(wèi)生”新理念，堅持財政權(quán)責(zé)劃分全覆蓋，形成醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全面完整的財政權(quán)責(zé)劃分體系。堅持問題導(dǎo)向，聚焦公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設(shè)等方面的重點難點，合理界定各級政府的財政事權(quán)和支出責(zé)任，推動衛(wèi)生健康項目資金整合，提高財政權(quán)責(zé)劃分的針對性和科學(xué)性。

——堅持穩(wěn)妥推進和分類精準(zhǔn)施策相協(xié)調(diào)。保持我市財政事權(quán)和支出責(zé)任框架總體穩(wěn)定，堅持積極穩(wěn)妥、精準(zhǔn)分類，對中央和省級劃分明確的事權(quán)，堅決貫徹；對現(xiàn)行劃分較為科學(xué)可行的事項，予以確認(rèn)；對現(xiàn)行劃分不夠科學(xué)但改革條件成熟的事項，予以調(diào)整；對尚不具備改革條件的事項，暫時延續(xù)現(xiàn)行格局，視情適時調(diào)整；對改革中新增的事項，按規(guī)定及時明確。

二、主要內(nèi)容

從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設(shè)四個方面，劃分我市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任。

（一）公共衛(wèi)生。主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、地方公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)疫情應(yīng)急救治與處置等事項。

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。主要包括健康教育、預(yù)防接種、重點人群健康管理等原基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以及從原重大公共衛(wèi)生和計劃生育項目中劃入的婦幼衛(wèi)生、老年健康服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、衛(wèi)生應(yīng)急、孕前檢查等內(nèi)容。其中，原基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目內(nèi)容、資金、使用主體等保持相對獨立和穩(wěn)定，按照相應(yīng)的服務(wù)規(guī)范組織實施；新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目在省級指導(dǎo)下由各地結(jié)合實際自主安排，資金不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用。基本公共衛(wèi)生服務(wù)明確為中央、省級與市級以下共同財政事權(quán)，由中央、省級與市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。具體分擔(dān)辦法為：對國家制定的補助基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)部分，貴池區(qū)、東至縣和青陽縣由中央財政補助60%，省級財政補助20%，縣區(qū)財政配套20%；石臺縣由中央財政補助80%，省級財政補助20%。我市原則上執(zhí)行國家和省定標(biāo)準(zhǔn)，縣區(qū)自行提標(biāo)部分，由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

2.重大公共衛(wèi)生服務(wù)。全國性或跨區(qū)域的重大傳染病防控等重大公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括納入國家免疫規(guī)劃的常規(guī)免疫及國家確定的群體性預(yù)防接種和重點人群應(yīng)急接種所需疫苗和注射器購置，艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、包蟲病防控，精神心理疾病綜合管理，重大慢性病防控管理模式和適宜技術(shù)探索等內(nèi)容，為中央財政事權(quán)，由中央財政承擔(dān)支出責(zé)任。

3.地方公共衛(wèi)生服務(wù)。全省性或跨市域的重大傳染病防控等地方公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括國家免疫規(guī)劃冷鏈建設(shè)，一類疫苗接種工作補助及接種異常反應(yīng)補償，艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等地方性重大傳染病防治，重癥精神障礙等內(nèi)容，劃分為省級財政事權(quán)，由省級財政承擔(dān)支出責(zé)任。市域內(nèi)重大傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)劃分為市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市級與縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。

4.突發(fā)疫情應(yīng)急救治與處置。全省性或跨市域的突發(fā)疫情等公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治和疫情處置，主要包括人感染禽流感、新冠肺炎等流行性疾病、自然災(zāi)害衍生的重大疾病疫情等方面的應(yīng)急處置，劃分為省級與市級以下共同財政事權(quán)，由省級與市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。省級財政根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)等級、危及人群范圍、疫情受害程度、危害波及地域等情況安排并分配轉(zhuǎn)移支付資金，由疫情發(fā)生地財政據(jù)實安排補助資金。市域內(nèi)或危害程度較低的突發(fā)疫情應(yīng)急救治與處置，劃分為市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市級與縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。

（二）醫(yī)療保障。主要包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助、醫(yī)療救助等事項。

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助。根據(jù)年度籌資標(biāo)準(zhǔn)，對城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險予以繳費補助，明確為中央、省級與市級以下共同財政事權(quán)，由中央、省級與市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。具體分擔(dān)辦法為：對國家制定的指導(dǎo)性補助標(biāo)準(zhǔn)部分，貴池區(qū)、東至縣和青陽縣由中央財政按60%給予補助，省級財政按30%給予補助，縣區(qū)財政配套10%；石臺縣由中央財政按80%給予補助，省級財政按20%給予補助。對市屬高校大學(xué)生參保的補助標(biāo)準(zhǔn)部分，中央財政按60%給予補助，省級財政按20%給予補助，市級財政按20%予以配套。

2.醫(yī)療救助。包括城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助劃分為中央、省級與市級以下共同財政事權(quán)，由中央、省級與縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。疾病應(yīng)急救助劃分為中央、省級與市級以下共同財政事權(quán)，由中央、省級與市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。省級財政根據(jù)救助需求和財力狀況等因素統(tǒng)籌安排資金（含政府性基金），并統(tǒng)籌中央財政補助資金，通過因素系數(shù)法分配轉(zhuǎn)移支付資金或疾病應(yīng)急救助基金。疾病應(yīng)急救助市級財政按與省以上財政補助資金1：1的原則配套，縣區(qū)財政按不低于上年市級支付本地區(qū)資金的50%比例配套。

（三）計劃生育。主要包括農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、計劃生育家庭補助、婚前健康檢查、計劃生育管理服務(wù)等事項。

1.計劃生育家庭獎勵扶助。對只生育一個獨生子女或兩個女孩的符合條件的農(nóng)村部分計劃生育家庭給予獎勵扶助，明確為中央、省級與市級以下共同財政事權(quán)，由中央、省級與市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。具體分擔(dān)辦法為：對國家制定的補助基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)部分，貴池區(qū)、東至縣和青陽縣由中央財政按60%給予補助，省級財政按40%給予補助；石臺縣由中央財政按80%給予補助，省級財政按20%給予補助。對獎勵扶助的市級提標(biāo)擴面部分，劃分為市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市級與縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。

2.計劃生育家庭特別扶助。對城鄉(xiāng)獨生子女傷殘（三級以上）、死亡后未再生育或合法收養(yǎng)子女的符合條件的計劃生育家庭給予特別扶助，明確為中央、省級與市級以下共同財政事權(quán)，中央、省級與市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任，參照計劃生育家庭獎勵扶助分擔(dān)辦法執(zhí)行。對特別扶助的市級提標(biāo)擴面部分，劃分為市級與縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市級與縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。

3.計劃生育家庭補助。對省級或市級以下所屬職能部門、國有企事業(yè)單位依法落實獨生子女保健費政策，根據(jù)其隸屬關(guān)系、單位性質(zhì)及財政供給政策給予保障或補助，分別劃分為省級財政事權(quán)或市級以下財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任，同級財政根據(jù)單位性質(zhì)、財政供給政策給予保障或補助。

4.婚前健康檢查。對在結(jié)婚登記前免費為符合條件的男女雙方提供的健康檢查服務(wù)給予補助，劃分為省級與市級以下共同財政事權(quán)，由省級與縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。省級根據(jù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及物價部門核定的價格制定補助標(biāo)準(zhǔn)，由省級財政與縣區(qū)財政各按50%比例分擔(dān)。

5.計劃生育管理服務(wù)。包括計劃生育“四項手術(shù)”、孕環(huán)檢技術(shù)服務(wù)及其他管理服務(wù)事項，劃分為縣區(qū)財政事權(quán)，由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

（四）能力建設(shè)。主要包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)、衛(wèi)生健康能力提升、衛(wèi)生健康管理事務(wù)、醫(yī)療保障能力建設(shè)、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展等事項。

1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)。國家對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和計劃生育服務(wù)機構(gòu)等）改革和發(fā)展建設(shè)的補助，按其隸屬關(guān)系分別明確為中央財政事權(quán)、省級財政事權(quán)或市級以下財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任。中央所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)省級或市級以下政府委托的公共衛(wèi)生、緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等任務(wù)的，由省級或市縣區(qū)財政給予合理補助。符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的省級或市級以下政府所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)劃分為省級財政事權(quán)或市級以下財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任；省級或市級以下政府所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)上級財政事權(quán)任務(wù)的，由上級財政給予合理補助。積極完善公立醫(yī)院政府投入政策，落實省級與市縣區(qū)政府辦醫(yī)責(zé)任，制定完善公立醫(yī)院政府投入機制意見。鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，中央、省級與市縣區(qū)財政按規(guī)定落實相關(guān)補助政策。

2.衛(wèi)生健康能力提升。主要包括衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)、重點學(xué)科發(fā)展等內(nèi)容。國家根據(jù)戰(zhàn)略規(guī)劃統(tǒng)一組織實施的衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)、重點學(xué)科發(fā)展等項目明確為中央、省級與市級以下共同財政事權(quán)，由中央、省級與市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。省根據(jù)規(guī)定統(tǒng)一組織實施的衛(wèi)生健康能力提升項目，劃分為省級與市級以下共同財政事權(quán)，由省級與市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。市級根據(jù)規(guī)定統(tǒng)一組織實施的衛(wèi)生健康能力提升項目，劃分為市縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任?？h區(qū)自主組織實施的衛(wèi)生健康能力提升項目，劃分為縣區(qū)財政事權(quán)，由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

3.衛(wèi)生健康管理事務(wù)。主要包括戰(zhàn)略規(guī)劃、綜合監(jiān)管、宣傳引導(dǎo)、健康促進、基本藥物和短缺藥品監(jiān)測、重大健康危害因素和重大疾病監(jiān)測、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測等內(nèi)容，按照承擔(dān)職責(zé)的相關(guān)職能部門隸屬關(guān)系分別明確為中央財政事權(quán)、省級財政事權(quán)或市級以下財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任。

4.醫(yī)療保障能力建設(shè)。主要包括戰(zhàn)略規(guī)劃、綜合監(jiān)管、宣傳引導(dǎo)、經(jīng)辦服務(wù)能力提升（包括政府購買商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)）、信息化建設(shè)、人才隊伍建設(shè)等內(nèi)容，按照承擔(dān)職責(zé)的相關(guān)職能部門及其所屬機構(gòu)隸屬關(guān)系分別明確為中央財政事權(quán)、省級財政事權(quán)或市級以下財政事權(quán)，由同級財政承擔(dān)支出責(zé)任。

5.中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展。主要包括國家統(tǒng)一組織實施中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢培育、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護與挖掘、中醫(yī)藥“治未病”技術(shù)規(guī)范與推廣等內(nèi)容，明確為中央、省級與市級以下共同財政事權(quán)，由中央、省級與市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。省級按規(guī)定統(tǒng)一組織實施的中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展事項，劃分為省級與市級以下共同財政事權(quán)，由省級與市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任。市級根據(jù)規(guī)定統(tǒng)一組織實施的中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展項目，劃分為市縣區(qū)共同財政事權(quán)，由市縣區(qū)財政共同承擔(dān)支出責(zé)任?？h區(qū)自主組織實施的中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展項目，劃分為縣區(qū)財政事權(quán)，由縣區(qū)財政承擔(dān)支出責(zé)任。

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域其他未列事項，按照改革的總體要求和事項特點具體確定財政事權(quán)和支出責(zé)任。黨中央、國務(wù)院和省委、省政府明確規(guī)定比照享受相關(guān)區(qū)域政策的地區(qū)繼續(xù)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。基本建設(shè)支出按國家及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其中符合規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)支出按《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于加強公立醫(yī)院債務(wù)化解及管理工作的意見》（皖政辦〔2017〕5號）執(zhí)行。健康脫貧“351”“180”工程、智慧醫(yī)療等財政事項，維持現(xiàn)行劃分格局，按現(xiàn)行政策要求落實經(jīng)費保障責(zé)任。

明確為省以上財政事權(quán)且確需委托市級以下行使的事項，由受委托方在委托范圍內(nèi)以委托單位名義行使職權(quán)，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并接受委托單位監(jiān)督。共同財政事權(quán)的事項中明確由國家制定的補助基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)的事項，縣區(qū)政府可以在確保國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)全部落實到位的前提下合理增加保障內(nèi)容或提高保障標(biāo)準(zhǔn)，增支部分由同級財政按規(guī)定承擔(dān)。

按照保持現(xiàn)行財力格局總體穩(wěn)定的原則，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革中涉及各級財政支出基數(shù)的劃轉(zhuǎn)事宜，按預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定辦理。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分是推進中央、省級、市級與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革、加快建立現(xiàn)代財政制度的重要內(nèi)容。各地各有關(guān)部門要樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署，密切協(xié)調(diào)配合，確保改革工作有序推進。

（二）強化聯(lián)動保障。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革，是一項系統(tǒng)聯(lián)動性工程，要與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、基本醫(yī)療保險管理體制機制改革、公立醫(yī)院綜合改革、基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革、機構(gòu)改革等緊密結(jié)合，統(tǒng)籌實施、聯(lián)動推進、綜合施策，形成醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各項改革協(xié)同互動、協(xié)調(diào)共進、協(xié)力發(fā)展的良性局面。

（三）強化機制保障。各地要根據(jù)本實施方案和財政體制，細化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域縣區(qū)以下財政事權(quán)和支出責(zé)任，完善責(zé)任分擔(dān)機制，加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政投入，逐步減輕基層政府支出壓力。

（四）強化預(yù)算保障。各地要按照確定的支出責(zé)任合理安排財政預(yù)算，根據(jù)“誰使用、誰負責(zé)”的原則和全面績效管理的要求，嚴(yán)格落實財政資金管理責(zé)任，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效供給。

（五）強化制度保障。各地各有關(guān)部門在全面系統(tǒng)梳理基礎(chǔ)上，按照“廢、改、立”并舉原則，抓緊修訂完善相關(guān)項目管理及資金管理辦法等制度；對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政權(quán)責(zé)劃分的相關(guān)制度予以規(guī)范，確保行政權(quán)力在法律和制度的框架內(nèi)運行。

九華山風(fēng)景區(qū)根據(jù)現(xiàn)行財政保障體制，參照縣區(qū)財政醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責(zé)任落實本實施方案。

四、實施時間

本方案自2021年1月1日起實施，此前規(guī)定與本方案不一致的，以本方案為準(zhǔn)，具體事項由市財政局會同相關(guān)部門負責(zé)解釋。