2023年12月29日，池州市人民政府辦公室印發(fā)《池州市嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作辦法》（池政辦〔2023〕37號），以下簡稱《工作辦法》。根據(jù)"誰起草、誰解讀”的原則，現(xiàn)由池州市衛(wèi)生健康委對此政策作如下解讀：

一、政策背景和依據(jù)

嚴重精神障礙患者屬于社會弱勢群體，多屬于慢性病，往往導(dǎo)致其本人及其家庭的生活陷入困難。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，居民在工作、生活中面臨的各種壓力增大，全市嚴重精神障礙在冊患者呈上升趨勢，其中困難嚴重精神障礙患者達占比達53.2%。

為加強嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助，維護社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》《關(guān)于進一步加強嚴重精神障礙患者管理救治工作的通知》（皖衛(wèi)函〔2022〕278號）等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件要求，結(jié)我市實際，制定《工作辦法》。

二、制定意義和總體考慮

一是國家有要求。黨的二十大報告明確要求“重視心理健康和精神衛(wèi)生”。二是省級有部署。省委政法委、省衛(wèi)健委、教育廳、公安廳、民政廳、司法廳、財政廳、醫(yī)保局、殘聯(lián)等9部門《關(guān)于進一步加強嚴重精神障礙患者管理救治工作的通知》要求“患者住院期間相關(guān)救治經(jīng)費，由基本醫(yī)療保障按規(guī)定支付后，剩余部分原則上由患者所在市、縣級政府統(tǒng)籌解決”。三是實際有需要。近年來，全市嚴重精神障礙在冊患者呈上升趨勢，且困難患者較多，截至11月底困難患者占在冊患者比例達53.2%。

三、研判和起草過程

一是征求意見并規(guī)范吸納，市衛(wèi)生健康委根據(jù)國家、省有關(guān)文件精神，借鑒滁州、銅陵等市做法，結(jié)合我市實際，完成《工作辦法》初稿，3月3日發(fā)文征求各縣區(qū)政府、管委會、市直有關(guān)部門意見，并通過市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站征求社會公眾意見建議；7月份市政府聯(lián)系副秘書長組織市直相關(guān)單位研討交流，提出修改意見；9月13日再次發(fā)文征求各縣區(qū)政府、管委會、市直有關(guān)部門意見。根據(jù)反饋的意見和建議，對征求意見稿進行修改完善。二是送審定稿，5月23日，通過市市場監(jiān)管局公平競爭審查。11月3日，通過市司法局合法性審查，進一步修改完善后，形成送審稿。三是審議通過，12月21日，送審稿經(jīng)市政府第24次常務(wù)會議審議通過，2023年12月29日，《工作辦法》以市政府辦公室名義印發(fā)。

四、主要內(nèi)容

《工作辦法》共13條。

第一條、第二條明確制定《工作辦法》的目的依據(jù)及做好嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作的工作原則。

第三條提出成立市級救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同時對市直相關(guān)部門及各縣區(qū)政府、管委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）的主體責(zé)任進行了明確。

第四條明確醫(yī)療救助對象條件，必須為池州籍在冊患者且為特困等6類重點人員。

第五、第六條確定定點醫(yī)療機構(gòu)及其職責(zé)，即市三院為市級定點醫(yī)療機構(gòu)，縣區(qū)以公益性為原則，確定本級定點醫(yī)療機構(gòu)。各定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療救助對象統(tǒng)一建檔管理。

    第七條至第九條明確救助申報流程、強制醫(yī)療及送診入院相關(guān)手續(xù)辦理要求、特殊情況救助對象出院或轉(zhuǎn)診要求。

第十條明確救助資金由救助對象經(jīng)常居住地縣級財政保障。

第十一條明確救助資金實行?？顚Ｓ玫氖褂霉芾怼?/p>

第十二條、第十三條明確《工作辦法》解釋主體及實施時間。

五、保障措施

一是完善工作機制。市政府成立由市衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)、民政、公安等部門參與的救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各部門加強協(xié)同配合，按照職責(zé)分工做好本系統(tǒng)救助政策與本辦法銜接工作；各縣區(qū)政府、管委會統(tǒng)籌做好本行政區(qū)域內(nèi)嚴重精神障礙患者管理救助工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）建立精神衛(wèi)生綜合管理小組；村（居）民委員會建立關(guān)愛幫扶小組,組織開展預(yù)防精神障礙發(fā)生、促進精神障礙患者康復(fù)等工作。二是加強督查考核。按照屬地管理和“誰主管、誰負責(zé)”的原則，市直各有關(guān)部門負責(zé)對本系統(tǒng)內(nèi)涉及本項工作的單位進行考核和監(jiān)督。市嚴重精神障礙患者醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)對市直各有關(guān)部門的考核和監(jiān)督。

政策解讀人：池州市衛(wèi)生健康委員會疾控科 薛偉

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