一、決策背景

結(jié)核病是一種危害人民群眾身體健康的呼吸道傳染病。市委、市政府歷來高度重視結(jié)核病防治工作，全面推行結(jié)核病分級診療和綜合防治服務模式，我市結(jié)核病防治工作取得了明顯成效。據(jù)統(tǒng)計，2020年全市報告肺結(jié)核患者836例、登記治療管理活動性肺結(jié)核患者736例，與“十三五”初相比下降36.79%、13.21%。然而我市結(jié)核病防治工作還面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)，如肺結(jié)核報告發(fā)病人數(shù)位居全市甲乙類傳染病前列，基層防治力量薄弱，耐藥、流動人口結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理難度大，公眾對結(jié)核病防治知識認知度不高，防范意識普遍不強，需要各地、各有關(guān)部門采取有效可行措施，堅決防控疫情，保障人民群眾身體身體健康。

二、決策依據(jù)

在貫徹落實《結(jié)核病防治管理辦法》的基礎(chǔ)上，依據(jù)安徽省衛(wèi)生健康委員等8個廳局《關(guān)于印發(fā)安徽省遏制結(jié)核病行動計劃（2020-2022年）工作方案的通知》（皖衛(wèi)疾控發(fā)﹝2019﹞158號）文件。

三、主要內(nèi)容

主要內(nèi)容為工作目標、工作措施、檢查與評估、保障措施四個部分：

第一部分明確了工作目標

1.全市肺結(jié)核發(fā)病率降至55/10萬以下，年遞降率不低于2.9％。死亡率控制在3/10萬以下；

2.全民參與結(jié)核病防控的良好氛圍初步形成，公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達到85%以上；

2.肺結(jié)核患者病原學陽性比例50%及以上，成功治療率達到90%。

3.各級各類學校新生入學結(jié)核病篩查率達到90％以上，老年人群結(jié)核病篩查比例明顯提高，農(nóng)村貧困患者得到及時有效救治；

4.利福平耐藥結(jié)核病(以下簡稱耐藥結(jié)核?。┓揽毓ぷ鞯玫饺婕訌?，病原學陽性肺結(jié)核患者耐藥篩查率達90%以上。

第二部分明確了工作措施

(一)全民結(jié)核病防治健康促進行動。廣泛動員全社會參與；開展形式多樣的宣傳活動；對不同人群分類指導。

（二）結(jié)核病診療服務質(zhì)量提升行動。強化結(jié)核病患者歸口管理；加強結(jié)核病實驗室質(zhì)量控制；強化規(guī)范診治和全程管理；提高診療服務可及性。

（三）強化重點人群結(jié)核病防治行動。加強重點人群的主動篩查；加強學校結(jié)核病防控；推動流動人口結(jié)核病防治工作。

(四）重點地區(qū)結(jié)核病脫貧攻堅行動。加大結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)和管理力度；大力推進結(jié)核病專項救治；重點提升基層防治能力。

（五）遏制耐藥結(jié)核病行動。擴大耐藥結(jié)核病篩查范圍；推進耐藥結(jié)核病規(guī)范診治工作；不斷完善保障政策。

（六）結(jié)核病科學研究行動。

第三部分明確了檢查與評估

1.加強結(jié)核病防治工作考核。各縣區(qū)衛(wèi)生健康委每年至少一次對轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治工作進行考核，將考核結(jié)果與定點醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價、等級醫(yī)院評審復審掛鉤。市、縣區(qū)疾控機構(gòu)要設(shè)立專門科（室）負責結(jié)核病防治工作。

2.做好終期評估工作。市衛(wèi)生健康委將會同有關(guān)部門制訂考核評估方案，20222年底對各縣區(qū)遏制結(jié)核病行動計劃工作落實情況和實施效果，進行終期評估。

第四部分為保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導，建立健全保障機制

各縣區(qū)政府要將結(jié)核病防治作為重要的民生工作，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標管理考核內(nèi)容，并根據(jù)本方案制訂符合當?shù)貙嶋H的工作方案，將工作目標和任務層層分解到具體部門，細化量化，明確責任，限時、保質(zhì)完成各項任務；要保障相關(guān)機構(gòu)設(shè)置和人員配備，督促落實各項工作措施；要建立部門間結(jié)核病防控聯(lián)席會議制度，指定專人負責落實本部門結(jié)核病防治職責，由衛(wèi)生健康委牽頭定期召開部門聯(lián)席會議，及時通報結(jié)核病防治工作進展情況協(xié)商解決工作中出現(xiàn)問題與困難，共同推動防治措施落實。

各地要整合資源，提高各級結(jié)核病防治機構(gòu)能力，建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機制。各級疾控機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)均須設(shè)置獨立的結(jié)核病防治科室，配置必備的專職人員。定點醫(yī)療機構(gòu)應按照《結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)規(guī)范》要求，開展標準化建設(shè)。各地要加強基層防治機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備相應的診療和檢測設(shè)備。要加強結(jié)核病防治隊伍建設(shè)，完善多層次人才培養(yǎng)體系，要提高待遇，吸引人才，多途徑解決防治力量不足的問題；要根據(jù)防治工作任務需求，落實衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患結(jié)核病的防治人員給予治療并依法給予相應的工傷或撫恤待遇。

（二）明確職責，壓實防控責任

衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門共同組織實施結(jié)核病防治工作并開展監(jiān)督評估；要加強結(jié)核病防治業(yè)務人員技術(shù)培訓，建立健全防治網(wǎng)絡(luò)，加強疫情監(jiān)測、健康教育，積極做好結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、治療和管理。

發(fā)展改革部門負責加強結(jié)核病防治相關(guān)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目爭取工作，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。

教育部門負責加強學校衛(wèi)生與健康教育工作，落實學校校內(nèi)傳染病防控主體責任，明確學校為校內(nèi)結(jié)核病防控第一責任單位，指導落實學校結(jié)核病防控各項措施，嚴防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。

科技部門負責加強結(jié)核病科研任務的統(tǒng)籌布局，加強對結(jié)核病防治工作的科技支撐。

民政部門負責指導地方落實社會救助政策，對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助。

財政部門根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況，合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管，保障防治工作開展。

扶貧部門負責加大對貧困人口結(jié)核病患者的幫扶力度，做到精準施策、精準幫扶。

醫(yī)保部門負責完善醫(yī)保政策，推行支付方式改革，確保包括結(jié)核病患者在內(nèi)的各類人群合法權(quán)益。

解讀人：疾病預防控制科

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